Tourniquet richtig anlegen: Doppler oder Pulsoximeter zur Erfolgskontrolle in der Ausbildung?

Ein korrekt angelegtes Tourniquet kann im Ernstfall Leben retten – doch in der Realität ist die fehlerfreie Anwendung oft anspruchsvoller als gedacht. Gerade in der Ausbildung von Militär, Polizei, Rettungsdiensten oder im zivilen Bereich ist es entscheidend, nicht nur das Anlegen zu trainieren, sondern auch die Wirksamkeit der Anlage zu überprüfen. Zur Kontrolle kommen in der Ausbildung oft Pulsoximeter oder weniger der Doppler zum Einsatz – aber wie zuverlässig sind diese Methoden wirklich?

Tourniquet-Training: Warum die Erfolgskontrolle so wichtig ist

Ein Tourniquet muss bei der kritischen Blutung die Blutzufuhr vollständig unterbrechen – ansonsten bleibt der gewünschte Effekt aus. Während viele Trainingsteilnehmer glauben, das Tourniquet „fest genug“ angezogen zu haben, zeigt sich in der Praxis oft, dass der artierielle Blutfluss noch vorhanden war. Deshalb ist die Überprüfung des Lernerfolgs entscheidend für jede realistische Schulung.

Studie von Dr. Wall: Pulsoximeter in der Ausbildung nur bedingt geeignet

Dr. Piper L. Wall & Team untersuchten in einer Studie, wie zuverlässig Pulsoximeter im Vergleich zum Doppler den Verlust des arteriellen Blutflusses anzeigen können. In der Ausbildung werden Pulsoximeter oft bevorzugt, weil sie günstig, leicht verfügbar und einfach in der Handhabung sind – doch die Studie kommt zu einem ernüchternden Ergebnis.

Ergebnisse im Überblick:

• Pulsoximeter verfehlten bis zu 50 % der Fälle, in denen laut Doppler noch ein Puls vorhanden war.

• Besonders an den Zehen zeigten Pulsoximeter schwache Ergebnisse – dort lag die Fehlerquote zwischen 39 % und 49 %.

• An den Fingern waren die Ergebnisse besser, aber immer noch nicht zufriedenstellend (Fehlerraten von 11–19 %).

• Bei der Studie wurden Pulsoximeter als Tischgeräte genutzt, da diese deutlich genauer sind als viele Fingerpulsoximeter.

Fazit der Studie für die Ausbildung:

Das Pulsoximeter kann ein hilfreiches Schulungstool sein, sollte aber nicht als alleiniger Indikator für die korrekte Tourniquet-Anlage gelten. Der Doppler bietet eine wesentlich höhere Zuverlässigkeit und sollte in jeder fundierten Tourniquet-Ausbildung zum Einsatz kommen.

Das alles zeigt aber auch, dass ein Training mit dem Tourniquet nicht nur eine Empfehlung sein darf, sondern ein muss für alle Anwender und zukünftige Anwender sein soll! Ein Video auf YouTube, ein Beitrag auf anderen Plattformen ist lange kein Indikator dafür, dass man die Anwendung des TQ auch in stressigen Situationen sicher beherrscht. 
Übe und trainiere die Anlage eines Tourniquet (wie auch die Anlage von Druckverbänden / Trauma Bandagen) unter Aufsicht von erfahrenen Ausbildern und Anwendern - nur so kann auch im Einsatzalltag und wenn Sekunden entscheiden garantiert werden, dass die Anwendung richtig funktioniert.

In der Vergangenheit haben wir sowohl auf Messen, als auch bei Präsentationen mehrfach demonstriert, dass es durchaus Falschdarstellungen geben kann zwischen der Anzeige auf dem Pulsoximeter und dem Doppler.

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